突發(fā)性耳聾,就診時間是關(guān)鍵 -聽力也是需要搶救的!
有的人一覺醒來就聽不見了,之前沒有任何的征兆;也有的人是情緒出現(xiàn)大的波動,生活中發(fā)生了大的變故,突然聽不見了;還有的人是連續(xù)加班熬夜,工作強度極大,睡眠欠佳,出現(xiàn)突然的聽力大幅下降;目前耳鼻喉科就診的突發(fā)性耳聾患者非常多,不單是老年人群,呈年輕化趨勢上升,但究竟是什么原因造成的?突發(fā)性耳聾的病因是一個世界性難題,沒有一個確切、標準的答案。但普遍認為,內(nèi)耳血管循環(huán)障礙是最常見的原因,而熬夜、勞累、精神緊張,是大部分年輕人發(fā)生突發(fā)性耳聾的常見誘因。
突發(fā)性耳聾,是指在72小時內(nèi)突然出現(xiàn)的感音神經(jīng)性耳聾,可能合并有耳鳴、眩暈、耳悶漲等癥狀。在全世界發(fā)病率約為每年5-20/10萬,而且有逐漸上升的趨勢。其特點是發(fā)生得非常突然,很多病人發(fā)病之前沒有任何不舒服,一覺醒來就發(fā)現(xiàn)一邊耳朵聽不見了,有種病來如山倒的感覺。有些病人聽力下降出現(xiàn)在低頻區(qū),不在我們?nèi)粘Uf話聲音的頻率范圍內(nèi),他們對聽力下降的感覺就不太明顯,可能就是因為耳鳴、眩暈這些癥狀去看病,所以此類病人第一次就診時一般都需要進行聽力檢查,以免發(fā)生漏診。
目前突發(fā)性耳聾病因仍是一個世界性難題,沒有一個確切的答案。有學(xué)者認為是由于病毒感染以后對內(nèi)耳產(chǎn)生了破壞作用,有的學(xué)者則認為是內(nèi)耳里面的淋巴液積聚,使感受聲音的神經(jīng)細胞產(chǎn)生病變。目前普遍認為內(nèi)耳血管循環(huán)障礙是最常見的原因。內(nèi)耳的血液供應(yīng)比較特殊,僅有一根小動脈供給血液(醫(yī)學(xué)上稱為迷路動脈),不像其他器官有多根動脈,一根堵了還可以由其他血管供給血液,而且內(nèi)耳的神經(jīng)非常脆弱,有研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳持續(xù)缺血6秒鐘,神經(jīng)就會受損傷,缺血超過30分鐘后,就有可能出現(xiàn)永久的神經(jīng)損傷。
突發(fā)性耳聾病人得知病情后通常會問:“這病治得好嗎?”,這種病不是普通的皮外傷,縫一下基本就能長好,它是一種神經(jīng)受損失的疾病,而神經(jīng)細胞和普通的細胞不一樣,一旦死亡就不能再生了,就像腦出血、腦梗塞一樣,有時候就算經(jīng)過及時、準確的治療還是會留下后遺癥,所以突發(fā)性耳聾沒辦法保證完全治好。目前認為治療的成功率與聽力下降的類型有關(guān),低頻的聽力下降治療效果最好,可以有70%以上的有效率,而嚴重的全聾(所有頻率都下降)和高頻區(qū)的聽力下降治療效果就比較差了。治療的時機就如同腦中風一樣,越早治療效果越好;治療的藥物很多,目前全世界公認有效的是激素,可以口服、靜脈使用,醫(yī)生會根據(jù)自己的經(jīng)驗和病人的病情再加用營養(yǎng)神經(jīng)、溶解血栓、擴充血管以及抗凝血等藥物。
突聾的預(yù)防與調(diào)養(yǎng):
1.應(yīng)多在家安心靜養(yǎng),尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔,心情舒暢,才有利于疾病恢復(fù)。
2.預(yù)防感冒,有一部分突發(fā)性耳聾的患者可能與感冒有間接關(guān)系,故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。
3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量,此病多發(fā)于中年人,故中年人更應(yīng)多注意這一點。