抗菌藥物是指具有殺滅或抑制活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮等化學(xué)合成藥物。是由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成、全合成法制造的相同或類似的物質(zhì)?咕幬镌谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和滅殺作用。
抗菌藥物的使用對人類健康和生命的保護(hù)功不可沒,但濫用抗菌藥物則成為危害人們健康和生存環(huán)境的重要因素。
.濫用抗菌藥物的危害
1.耐藥性
病原微生物已在不斷的變異,耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。據(jù)文獻(xiàn)報道:耐紅霉素的金葡球菌已超過50%,耐頭孢菌素的菌株已達(dá)40%,耐喹諾酮的菌株在35%左右。
2.毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)
研究表明,每種抗菌藥物對人體均有不同程度的傷害。比如鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾;慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟等等。而耳朵對抗生素的副作用最為敏感,比如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素最易影響耳朵毛細(xì)胞,而使聽力下降。
3.二重感染
抗生素用得過多過濫,會大量殺滅體內(nèi)正常細(xì)菌,讓致病菌乘虛而入,可以造成人的死亡。比如說人體腸道細(xì)菌,按一定的比例組合,各菌間互相制約,互相依存,在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡,長期應(yīng)用廣譜抗生素,敏感腸菌被抑制,未被抑制的細(xì)菌乘機(jī)繁殖,從而引起菌群失調(diào),可以引起一些維生素的缺乏,使身體抵抗力下降。人體內(nèi)的細(xì)菌主要存在腸道里。有的細(xì)菌是幫助消化的,有的則是寄生菌,它們存在于皮膚里、口咽部里、耳朵眼,這些與外界通著的地方,它們不是致病菌,但在一定的條件下,這些寄生菌會變?yōu)橹虏【.?dāng)體內(nèi)菌群失調(diào),一旦有身體某部位感染,就極易惡化,甚至是可以死人的
4.資源有限,研發(fā)費(fèi)用昂貴
抗生素的生產(chǎn)有天然、半合成、合成3種,其中前兩種都需要糧食作培養(yǎng)基,同時新的抗生素價格昂貴。開發(fā)一種新型抗菌藥物一般需要10年左右時間,而一代耐藥菌的產(chǎn)生只需2年時間,抗菌藥物的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。
科學(xué)合理使用抗菌藥物,應(yīng)防止或減少細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,并控制耐藥菌株的擴(kuò)散,因此在處理感染性疾病時應(yīng)掌握以下原則:
嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,凡屬可用可不用者盡量不用,一種藥物能夠奏效時就不同時使用幾種藥物,以減少細(xì)菌接觸藥物的機(jī)會。
嚴(yán)格掌握劑量、療程,以保持有效抗菌濃度,控制耐藥性發(fā)展,同時避免長期用藥,防止藥源性疾病的產(chǎn)生。
充分掌握藥物的作用特點(diǎn)和藥理性質(zhì),對抗菌藥物的抗菌譜、作用機(jī)制、體內(nèi)過程、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及制劑組成、劑量、給藥途徑等做到心中有數(shù)。
應(yīng)注意對特殊患者特殊情況的用藥,了解患者的其他疾病,肝、腎功能,老年人,孕婦等的生理變化特點(diǎn)以及感染本身處于何種程度,做到用藥安全有效。