耳朵不通、嗡嗡叫、悶悶脹脹的原因

您是否也有過耳朵不通、嗡嗡叫、悶悶脹脹的感覺呢？

　　  如果您多留心注意，這樣的感覺跟搭飛機、坐電梯、或者過隧道時耳朵的不舒服是不是很類似呢？其實，這都是耳咽管在作祟。大多數(shù)人或許都聽過耳咽管，但是并不清楚它的位置及功能，它又稱為歐式管，存在于鼻腔后方的鼻咽部與中耳之間，可別小看了這一條總長不過3公分的細小通道，它卻肩負了維持中耳通氣的功能，可調(diào)節(jié)耳內(nèi)的壓力與外界的壓力一致，并適時排除中耳內(nèi)的分泌物或發(fā)炎物質(zhì)，讓我們中耳腔能保持在干燥且干淨的狀態(tài)。

　　耳咽管功能異常的病因

　　常見的病因為鼻部的慢性疾病，舉凡鼻過敏、感冒及鼻竇炎、鼻涕倒流等等，均會造成耳咽管開口周圍的黏膜發(fā)炎腫脹，進而妨礙耳咽管正常開啟的功能。一旦耳咽管的開合出現(xiàn)問題，就會出現(xiàn)以上提到的不適癥狀。

　　相較于大人而言，小孩的耳咽管較短且較平，容易使得鼻部的細菌或分泌物逆流而上，造成小孩在急性呼吸道感染后，并發(fā)急性中耳炎，嚴重時會導(dǎo)致中耳積水、聽力下降，進而影響日常生活的學習，臨床癥狀包括耳痛、發(fā)燒及焦躁不安，有的幼兒常會用手搔抓耳部。治療方面可適當使用抗生素，配合后續(xù)觀察兩至三個月時間，約九成的患者會自行痊癒，而大約有一成的患者積水并未改善，則應(yīng)配合手術(shù)抽水的方式來治療。

　　長期耳咽管功能不良，會導(dǎo)致中耳的分泌物無法排除，臨床上稱為“積液性中耳炎”。這種病癥若出現(xiàn)在小孩子，常見的原因為鼻咽部的腺樣體增生，而妨礙耳咽管的開啟；相較之下，若發(fā)生在大人身上，特別是單側(cè)的中耳積水，需要特別檢查鼻咽部有無異常腫瘤出現(xiàn)(如：鼻咽癌)。

　　有另一種特殊類型的耳咽管異常，我們稱之為耳咽管開放癥。是因為耳咽管一直都保持在開啟的狀況，病人會聽得到自己的呼吸聲，或者聽別人說話有回音等異常感受，這種情況大多起因于體重突然減輕，如減肥、癌癥病患、或是電化療副作用等等。

　　其實大多數(shù)時間，耳咽管都是呈封閉的狀態(tài)，只有在吞嚥、打哈欠時，因為周圍肌肉的牽動才會間歇性的開啟。若要人為、主動的開啟耳咽管，可以試著捏住鼻子、閉緊嘴巴用力吹氣，增加壓力來讓耳咽管被動的開啟，有時針對耳朵不適的癥狀，也可試著多嚼口香糖，也有拉扯肌肉，增加被動開啟的功效。

　　如果以上保守治療效果仍不佳，則不妨直接在耳膜上打個小洞，目前這是平衡中耳壓力最直接有效的方式，若相同的癥狀反復(fù)發(fā)生，可考慮置入“中耳通氣管”平衡內(nèi)外壓力并可協(xié)助排除中耳積水。