傳染病防治常識

一、什么是傳染病

傳染病是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等特殊病原體引發(fā)的，具有傳染性的疾病。其主要特征是：有特異的病原體；有傳染性；有流行性、季節(jié)性、地方性；有一定潛伏期；有特殊臨床表現(xiàn)，包括高熱、肝脾腫大、毒血癥、皮疹等。

二、傳染病的預(yù)防和救治

（一）傳染病防治總則

有效地抑制傳染病的流行，關(guān)鍵在于切斷傳染病的傳播鏈：即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群。為此，要做到：

１、養(yǎng)成講衛(wèi)生的好習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生。

2、加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫能力。

3、按規(guī)定接種疫苗。

4、對傳染病人要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療、早隔離，防止交叉感染。

（二）各季節(jié)高發(fā)傳染病

春季：春季流行的傳染病主要包括：流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、風(fēng)疹、流感等呼吸道傳染�。患仔筒《拘愿窝�；接觸傳播引起的手足口綜合癥等。

防治方法：居室常通風(fēng)；熏醋消毒素；被子勤晾曬；疫苗按時注；春季好郊游；莫去人密處。

夏季：夏季是腸道傳染病高發(fā)期，主要包括：細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、病毒性腸炎、傷寒、病毒性肝炎等。

防治方法：食物采購嚴(yán)把關(guān)；餐具消毒雙保險；個人衛(wèi)生要注意；生蔬涼拌莫多餐；瓜果食前先去皮；大型家宴要消減；室內(nèi)清潔滅蚊蠅；保證營養(yǎng)足睡眠。

推薦食品：殺菌食品：大蒜、洋蔥、韭菜、香蔥、蒜苗、醋。涼性排毒食品：苦瓜、絲瓜、黃瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、蘆筍、豆瓣菜。

秋季：秋季位于夏、冬之間，因此，夏冬季節(jié)的傳染病都可能在秋季發(fā)生。此外，脊髓灰質(zhì)炎也常在秋季發(fā)生。

脊髓灰質(zhì)炎預(yù)防方法：出生足2個月、3個月、4個月兒童各服一次脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，積極參與各次強(qiáng)化免疫，服食糖丸。

冬季：受氣候和人口流動（春運）等因素的影響，易發(fā)生呼吸道傳染病的局部性大爆發(fā)。冬季常見的呼吸道傳染病包括：普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、風(fēng)疹、腮腺炎、流腦等，主要通過空氣飛沫傳播。

防治方法：按時接種疫苗；注意增減衣服；加強(qiáng)體育鍛煉。

三、幾種傳染病的癥狀和預(yù)防

（一）病毒性肝炎

1、什么是病毒性肝炎

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的、以肝臟損害為特征的一組傳染病。我國人群中甲型肝炎病毒的感染率高達(dá)80%，發(fā)病率居病毒性肝炎首位，占40%-50%。

2、病毒性肝炎的傳播途徑

肝炎患者或無癥狀攜帶者可成為病毒性肝炎的傳染源。病毒性肝炎的傳播途徑可分為兩種：一種主要經(jīng)胃腸道傳播，如甲型；另一種主要經(jīng)血液傳播，包括母嬰垂直傳播、醫(yī)源性傳播（如使用不潔醫(yī)療器械、輸血及血液制品等）及性傳播等，如乙型、丙型肝炎。人類對各種病毒性肝炎普遍易感，各種年齡均可發(fā)病。

急性甲型肝炎起病急，臨床表現(xiàn)的階段性較為明顯，可分為3期：黃疸前期、黃疸期和恢復(fù)期�？偛〕碳s2-4個月；急性乙型肝炎起病較慢，常無發(fā)熱，其他表現(xiàn)與甲型肝炎相似，但部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性肝炎�?/span>

3、預(yù)防措施　

病毒性肝炎作為一種傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜的傳染病，其預(yù)防應(yīng)采取綜合措施，具體包括以下幾個方面。

管理傳染源 對急性甲型肝炎病人應(yīng)采取早期隔離措施。急性黃疸型肝炎病人如不能住院治療時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，在家嚴(yán)格隔離治療。一般從發(fā)病日期起隔離3周(不能確知發(fā)病日者，可從確診日期算起)。必須做到：(1)病人與健康人不在一個床上睡眠，病人的被、褥、衣物要與健康人分開，并進(jìn)行消毒。(2)病人的食具、漱口用具、水碗、臉盆、毛巾、便盆等也與健康人分開使用。病人要單獨吃飯，剩余的食物不要給他人吃。 (3)病人的書報、刊物、物品、玩具等不要借給他人傳閱、玩耍，必須經(jīng)過消毒處理后才能傳借別人。(4)在病人隔離期間，鄰居、親友不要到病人家串門，尤其兒童不要與病人一起玩耍。(5)病人在患病期間不要串門，不要到公共場所，更不要到飲食部門用餐。

慢性肝炎也有傳染性，應(yīng)同樣注意隔離。對于甲型肝炎病人的密切接觸者要注意觀察，一般觀察45天，沒有發(fā)病的才可視為健康人。

切斷傳播途徑 (1)提倡用流動水洗手，注射時要一人一針一管，用后高壓或煮沸消毒；不使用他人生活用具，搞好個人衛(wèi)生。(2)非必要時不輸血及血制品；輸血員要進(jìn)行篩選。(3)肝炎病人確診后，病人家應(yīng)及時做一次較徹底的消毒，食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分鐘，家具、物體表面、地面要用3％漂白粉液擦拭。病人的糞便要用漂白粉或生石灰進(jìn)行攪拌后放2小時倒掉。病人使用的便器要專用，使用后，用3％漂白粉水浸泡2小時后再洗刷。病人和大家應(yīng)做到飯前、便后用2％過氧乙酸溶液浸泡洗手2分鐘。

保護(hù)易感人群 (1)注射人體免疫球蛋白，適用于接觸甲型肝炎的兒童，注射越早越好。(2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，用于阻斷母嬰傳播。以上兩種都最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

（二）流行性感冒

1、什么是流行性感冒

流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)、傳染迅速、發(fā)病急。

流行性感冒潛伏期短，約1-2天。癥狀輕的，僅覺全身不適，持續(xù)1-2天。癥狀重的，畏寒高熱、體溫可達(dá)39-40℃、四肢腰背酸痛、頭痛，全身中毒癥狀嚴(yán)重。

2、流行性感冒傳播途徑

流行性感冒主要通過病人咳嗽、噴嚏等飛沫直接傳播，發(fā)病三天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

3、流行性感冒的預(yù)防措施

保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生，勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所，不得已必須去時，最好戴口罩。

4、流感疫苗的接種

一般來說，年齡在6個月以上，沒有接種禁忌者均可自愿自費接種流感疫苗。建議60歲以上人群；慢性病患者及體弱多病者；小學(xué)生和幼兒園兒童；養(yǎng)老院、老年人護(hù)理中心、托幼機(jī)構(gòu)的工作人員；服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員，司乘人員，商業(yè)及旅游服務(wù)的從業(yè)人員；經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員等要接種流感疫苗。

（三）SARS

1、什么是SARS

SARS是一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道系統(tǒng)疾病，由于其病原體為變異的冠狀病毒，傳染性強(qiáng)，有極為重癥類型引發(fā)死亡病例存在，并且易在無良好防護(hù)的醫(yī)護(hù)人員群體中傳播流行。由于部分患者很快表現(xiàn)出呼吸困難、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界衛(wèi)生組織統(tǒng)稱為“嚴(yán)重急性呼吸道綜合征” （SARS）。

SARS的臨床癥狀：SARS潛伏期為1天至11天，大多數(shù)感染4天后發(fā)病。此病起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般高于３８℃，干咳、氣短或呼吸困難，發(fā)冷、頭痛、食欲不振、身體不適、皮疹和腹瀉。沒有一般流感的流涕、咽痛等癥狀，也沒有通常感冒常見的白色或黃色痰液，偶有病人痰中帶血絲，病人出現(xiàn)呼吸急促的現(xiàn)象，個別病人出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥。如診治不及時可引起死亡。

2、SARS的傳播途徑

（1）短距離呼吸道飛沫傳播；

（2）接觸病人呼吸道分泌物傳播；

（3）密切接觸傳播；

（4）人群普遍易感，以醫(yī)護(hù)人員為高發(fā)群體，在人群密集的地方如軍營、學(xué)校、工廠等感染率也較高。

3、SARS的防治措施

總則：加強(qiáng)預(yù)防，告別恐慌；根除源頭，阻斷傳播；講求衛(wèi)生，居室通風(fēng)；佩戴口罩，經(jīng)常洗手；勤換衣服，多多飲水；

規(guī)律起居，增強(qiáng)免疫；減少出行，人多勿去；家有病人，觀察周詳；疑似癥狀，醫(yī)生幫忙；突發(fā)事件，無懼有防。

（四）水痘

1、什么是水痘

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。

全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。

2、水痘傳播途徑

水痘主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。

3、水痘的預(yù)防措施

本病的預(yù)防重點在管理傳染源，隔離患者。對有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險性。隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。

（五）艾滋病

1、什么是艾滋病

艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合癥，是由人類免疫缺陷病毒（也稱艾滋病病毒HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染性疾病，病死率極高。艾滋病病毒主要破壞人體的免疫系統(tǒng)，引起各種機(jī)會性感染和腫瘤。

艾滋病人是指艾滋病毒抗體陽性，臨床上出現(xiàn)條件性感染或惡性腫瘤者。

艾滋病感染者是指艾滋病病毒抗體陽性，無癥狀或尚不能診斷為艾滋病病人者。

艾滋病病毒對外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下可存活數(shù)小時到數(shù)天。100℃20分鐘可將其完全滅活，干燥以及常用消毒藥品都可以殺滅這種病毒。

艾滋病病毒感染者經(jīng)過平均7-10年的潛伏期，發(fā)展成為艾滋病病人，他們在發(fā)病前外表上與常人無異，可以沒有任何癥狀地生活和工作多年，但能將病毒傳染給他人。

2、艾滋病的傳染源和傳播途徑

傳染源：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是艾滋病的傳染源。傳播途徑，已經(jīng)證實的傳播途徑有以下3種：（1）性接觸傳播。（2）經(jīng)血液傳播。（3）母嬰傳播。

3、艾滋病的防治措施

由于目前還沒有有效的治療方法，疫苗研究尚未成功，而且此病的發(fā)生與人們的行為（如不安全性行為）密切相關(guān)，其傳播途徑也明確，因此是可以預(yù)防的。

（1）性傳播的預(yù)防：潔身自愛，無性亂行為，提倡安全性生活，使用避孕套。

（2）血液傳播的預(yù)防：供輸血用的血液應(yīng)經(jīng)過艾滋病毒抗體檢測； 嚴(yán)禁吸毒、販毒；盡可能使用一次性注射器或?qū)ψ⑸淦鬟M(jìn)行嚴(yán)格消毒；醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)注意避免外傷、針刺傷等意外事故，避免直接接觸病人的血液、分泌液等。

（3）母嬰傳播的預(yù)防：感染艾滋病的婦女不應(yīng)懷孕；如已經(jīng)懷孕，要在孕婦分娩前3個月給予治療艾滋病的藥物二疊氮胸苷；不用母乳喂養(yǎng)；不接受有危險（如卡介苗等）的免疫。

（4）艾滋病患者家庭預(yù)防：

不要與艾滋病患者或感染者發(fā)生性接觸；夫妻間性生活應(yīng)該使用避孕套；被艾滋病患者、感染者的血液、分泌物、排泄物等污染的物品及時消毒處理；有創(chuàng)傷、皮膚病時不要去照顧患者或感染者；衣物分開洗滌。接觸者定期到醫(yī)院檢查。

（六）禽流感

1、什么是禽流感

禽流感是禽流行性感冒的簡稱，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟，是一種由甲型流感病毒的亞型引起的傳染性疾病綜合癥，被國際獸疫局定為Ａ類傳染病。

人類直接接觸受H5N1病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸H5N1病毒也會受到感染，發(fā)病后死亡率高達(dá)60%。     

H5N1型禽流感病毒目前還處于由禽類傳染給人的階段。然而，如反復(fù)發(fā)作，一旦病毒基因發(fā)生變異，就有可能變成人與人之間傳播的新型流感。

早期癥狀：類似流感，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等癥狀。年齡較大、治療過遲的患者會因病情迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液等多種并發(fā)癥而死。

2、禽流感的傳播途徑

（1）空氣傳播：病禽糞便中，以及病禽咳嗽和鳴叫時噴射出的H5N1病毒在空氣中漂浮，人吸入呼吸道被感染發(fā)生禽流感。

（2）食物傳播：食用病禽的肉及其制品、禽蛋，食用病禽污染的水、食物，用被污染的手拿東西吃，都可能受到傳染而發(fā)病。

（3）接觸傳播：經(jīng)過損傷的皮膚和眼結(jié)膜容易感染H5N1病毒而發(fā)病。

3、禽流感的防治措施

（1）洗手：預(yù)防疾病最好的方法是注意個人衛(wèi)生，勤洗手。

（2）熟吃：雞蛋和雞肉一定要煮熟后食用。不吃半熟的白斬雞、醉雞、半熟的鴨鵝肉，不吃半熟雞蛋。到正規(guī)場所購買經(jīng)過檢疫的禽類制品，不自行宰殺食用。

（3）消毒：高溫加熱的方式：60度下加熱10分鐘，70度下加熱數(shù)分鐘。陽光直接照射：40到48小時均可消毒。乙醚、丙酮等有機(jī)溶劑和常見家用消毒藥品亦可。

（4）強(qiáng)身：增強(qiáng)體質(zhì)，多鍛煉，保證睡眠，保證營養(yǎng)。

（5）保護(hù)兒童：12歲以下的兒童最容易受到感染。不要讓小孩觸摸、擁抱禽類動物，更不要帶小孩去禽類市場。

（6）鳥類寵物：清除鳥糞時注意消毒�；\舍要保證通風(fēng)和衛(wèi)生。與鳥接觸后及時洗手。鳥患病后，及時聯(lián)系獸醫(yī)診治。

（七）炭疽熱

1、什么是炭疽熱

炭疽熱是一種罕見的由細(xì)菌引起的疾病，它通常在動物中出現(xiàn)，如豬、牛、羊、鵝等。人感染炭疽病，往往是恐怖主義蓄意傳播的結(jié)果。炭疽細(xì)菌不能直接在人與人之間傳播。疾病癥狀與患者感染該細(xì)菌的方式有關(guān)，通常在感染后一到七天內(nèi)發(fā)作，但有時潛伏期可達(dá)60天。

2、炭疽熱的傳播途徑

（1）接觸性：破損皮膚接觸到炭疽孢子。最初的癥狀是出現(xiàn)使人發(fā)癢的小腫塊，接著出現(xiàn)疼痛的，中心為黑色的水皰，感染部位的淋巴也會腫大。

（2）食入性：食用感染的肉類。最初癥狀是惡心、嘔吐、缺乏食欲、發(fā)燒，接下來是腹痛、嘔血、嚴(yán)重痢疾。

（3）吸入性：吸入炭疽孢子。最初癥狀類似于普通流感，包括發(fā)燒、咳嗽、頭痛、虛弱、呼吸困難、胸部不適等。幾天之后，癥狀惡化為嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)抖。這種類型的炭疽病如不及時就診，會導(dǎo)致生命危險。

3、炭疽熱的防治措施

死于炭疽病的動物要焚燒深埋；嚴(yán)禁剝食販賣炭疽死畜的肉和皮毛；可能感染炭疽病的畜牧業(yè)、屠宰業(yè)從業(yè)人員應(yīng)接種疫苗；如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)炭疽癥狀要及時到醫(yī)院確診治療；收到可能有炭疽細(xì)菌的郵件，要輕放，不要動，避免孢子散入空氣中，立刻洗手并報警。

（八）甲型H1N1流感

1、什么是甲型H1N1流感

目前正在全球爆發(fā)的疫情中的患者感染的是一種H1N1亞型流感病毒新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。H被稱為紅細(xì)胞凝聚素，N被稱作神經(jīng)氨酸苷酶，它們都是糖蛋白，分布在病毒表面。H有1-15個亞型，N有1-9個亞型。由于H和N的組合不同，病毒的毒性和傳播速度也不相同。

2、甲型H1N1流感病毒的傳播途徑

主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。

3、甲型H1N1流感主要臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱(腋溫≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和(或)腹瀉�？砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。患者原有的基礎(chǔ)疾病亦可加重。

4、預(yù)防甲型H1N1流感的主要措施

（1）避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

（2）注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后。

（3）避免接觸生豬或前往有豬的場所。

（4）避免前往人群擁擠場所。

（5）咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。

（6）如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱，咳嗽，流涕等)，應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩)，并向當(dāng)?shù)毓�共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗檢疫部門說明。

5、甲型H1N1流感流行期間如果發(fā)燒了怎么辦？

第一種情況，沒有到過疫區(qū)，未與疑似或確診病例有過接觸史的人，如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等癥狀，如果僅是嗓子疼，有點發(fā)燒，或者發(fā)熱但很快退燒，一般來說是普通感冒，可以不去醫(yī)院，只要多喝水，在家注意休息即可。

第二種情況，到過疫區(qū)，和疑似病人坐過同一趟車或航班，或是來自同一地區(qū)，哪怕只有一點發(fā)燒，或者渾身不舒服，都應(yīng)該及時去醫(yī)院就醫(yī)，同時向醫(yī)生說明有過這樣的經(jīng)歷。另外，這部分人要多留意媒體發(fā)布的疫情信息，以及乘坐過的航班是否出現(xiàn)病例等信息。

第三種情況，如果發(fā)燒39度以上，咳嗽較重，有憋氣的感覺，明顯嗓子疼，并持續(xù)高燒，伴有嚴(yán)重腹瀉等癥狀，也需考慮就近到醫(yī)院就醫(yī)。

對后兩類人來說，如果突然出現(xiàn)高熱，應(yīng)采取以下步驟就醫(yī)。

第一步，不要在家呆著，應(yīng)該戴上口罩，盡快去有發(fā)熱門診的醫(yī)院就醫(yī)；第二步，不要乘坐公交車或者地鐵等公共交通工具，最好乘坐出租汽車，下車時索要發(fā)票；第三步，就近選擇一家醫(yī)院，不要舍近求遠(yuǎn)；第四步，直接到發(fā)熱門診就診，而不要到普通門診或者急診；第五步，到了發(fā)熱門診，需要向醫(yī)生匯報的幾個信息：是否到過疫區(qū)，近期有無接觸外籍人士，周圍有沒有人出現(xiàn)這種癥狀，是否很多人發(fā)病，是否與疑似病人共同生活過以及共同乘坐過交通工具，家人是否接觸過外籍人士，家人是否有發(fā)熱的情況，是一發(fā)熱就來就診了還是自己用過藥物等。第六步，經(jīng)過醫(yī)生詢問，如果排除了疑似可能，就沒有必要擔(dān)心，因為很多病毒都會造成發(fā)熱表現(xiàn)，一般會歸到呼吸道傳染病或者普通流感。如果是普通流感，應(yīng)該多喝水，多注意休息，或在醫(yī)院注射抗生素。如果患上的是普通的上呼吸道病毒感染，一般情況下都不需要治療，如果體溫高，不妨進(jìn)行一些退熱處理，或者檢查一下血常規(guī)、血象等。第七步，只要接觸過疑似或確診病例的人，出現(xiàn)體溫升高(一般為37.5度以上)，以及渾身不舒服、嗓子疼、嗓子發(fā)紅等癥狀，一般需要轉(zhuǎn)移到當(dāng)?shù)刂付ǖ膫魅静《�點醫(yī)院進(jìn)行隔離，醫(yī)生會使用快速檢測試劑進(jìn)行血清檢測。只要及時進(jìn)行早期治療，多數(shù)可以恢復(fù)。