慢性鼻竇炎實(shí)際上可能是由于真菌感染,它的類(lèi)型有過(guò)敏性真菌性鼻竇炎或侵襲性真菌性鼻竇炎。真菌性鼻竇炎是一個(gè)較常見(jiàn)的鼻竇炎疾病,雖然真菌性鼻竇炎的癥狀與那些慢性鼻竇炎,過(guò)敏性鼻竇炎癥狀相似,但治療方法完全不同。此外,如果不早期診斷和充分治療,侵襲性真菌性鼻竇炎可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。
真菌性鼻竇炎 - 機(jī)會(huì)性感染
真菌是植物類(lèi)生物,在溫暖濕潤(rùn)的氣候條件下滋生,這就是為什么他們?nèi)菀字趁裨诒歉]頭骨的黑暗里,在潮濕的腔中茁壯成長(zhǎng)。真菌感染通常是投機(jī)性的,這意味著它們發(fā)生時(shí),有免疫抑制的身體或身體的防御機(jī)制降低。這與糖尿病,艾滋病,抗生素的濫用有關(guān),使用免疫抑制藥物,以防止移植排斥反應(yīng)和一些慢性疾病的發(fā)生。
然而,目前已知的真菌性鼻竇炎可以影響免疫活性或健康個(gè)體。真菌感染發(fā)生在沒(méi)有任何免疫缺陷的人,通常是良性的,非侵入性,而影響免疫抑制的可能入侵。最常見(jiàn)的引起霉菌性鼻竇炎的是曲霉和毛霉。
自然的補(bǔ)救措施有后鼻滴救濟(jì)以有效地緩解鼻竇炎癥狀,使用空氣凈化器在殺死室內(nèi)霉菌。
真菌性鼻竇炎有4種類(lèi)型:
1、變應(yīng)性真菌性鼻竇炎
2、真菌球型或足菌腫
3、急性暴發(fā)性真菌性鼻竇炎
4、慢性侵襲性真菌性鼻竇炎
前兩種類(lèi)型發(fā)生在免疫個(gè)體。過(guò)敏性真菌性鼻竇炎,真菌在環(huán)境中的元素是過(guò)敏或過(guò)敏反應(yīng)。受影響的人有鼻塞不通,可發(fā)展為鼻息肉。
真菌球型或足菌腫是一種真菌菌落生長(zhǎng)條件下的鼻竇腔,有時(shí)完全占據(jù)他們。它們通常生長(zhǎng)在上頜或蝶竇。這些患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞,還有其他的癥狀,如鼻塞,通常是片面的。有時(shí),它可能是偶然的在在CT掃描發(fā)現(xiàn)。
另外兩種類(lèi)型是侵入性的,可以擴(kuò)散到鄰近的結(jié)構(gòu),如眼睛和大腦。雖然他們通常發(fā)生在免疫功能低下的人群中,或即使他們已經(jīng)是個(gè)免疫功能正常的人。急性暴發(fā)性真菌性鼻竇炎是一種迅速傳播的感染。病人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒,劇烈頭痛,面部疼痛,鼻塞,流涕或可能有血絲。內(nèi)窺鏡檢查可顯示鼻組織變黑,壞死。這種情況如果不及時(shí)治療可以迅速致命。這種感染可能蔓延導(dǎo)致眼睛失明和大腦造成腦膜炎。
慢性侵襲性真菌性鼻竇炎是相似的,但傳播速度比較慢,引起長(zhǎng)期的慢性鼻竇炎的抗生素治療無(wú)反應(yīng)后,這種感染可能擴(kuò)散到眼睛,但沒(méi)有急性中毒的癥狀的急性暴發(fā)性品種。
真菌性鼻竇炎的診斷和治療
任何類(lèi)型的鼻竇炎,頭痛、面部疼痛、鼻塞、流涕等是常見(jiàn)的癥狀。對(duì)于在非侵入性的條件下,抗真菌藥物幾乎不起任何作用。治療方法包括手術(shù)去除真菌球型,碎片和息肉。皮質(zhì)類(lèi)固醇鼻噴劑在變應(yīng)性真菌性鼻竇炎的治療是有效的。
侵入性鼻竇炎疾病需要進(jìn)行壞死組織的清創(chuàng)手術(shù),以及靜脈注射或口服抗真菌的藥物以治療的潛在的免疫缺乏。長(zhǎng)期隨訪是必要的。