貧血三項(xiàng)檢測的臨床意義

正常均值男性約23.9－336.2ng/mL，女性約11.0－306.8ng/mL，血清鐵水平在妊娠期及急性貧血時(shí)降低，急慢性肝臟損害和肝癌時(shí)升高，國內(nèi)報(bào)道肝癌患者陽性率高達(dá)90%。近年來發(fā)現(xiàn)肝癌還含有一種酸性的異鐵蛋白，稱為癌胚異鐵蛋白，可能有助于早期診斷。肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則預(yù)后不良，故血清鐵蛋白測定可作為療效監(jiān)測手段之一，特別是對AFP陰性的患者尤有意義。

　　血清鐵蛋白升高原因

　　血清鐵蛋白升高原因是鐵蛋白的來源增加或存在清除障礙。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等時(shí)，癌細(xì)胞合成的鐵蛋白增加，使血清鐵蛋白升高。患肝病時(shí)肝細(xì)胞受損功能下降，使血清鐵蛋白升高。

　　肝癌患者有鐵蛋白增高的原因可能是：

　�、俑伟┘�(xì)胞能合成和分泌鐵蛋白或異鐵蛋白。

　�、诟伟┙M織對鐵蛋白的攝取及清除受到影響。

　　③肝細(xì)胞損害壞死，貯存在肝細(xì)胞胞漿中的鐵蛋白溢入血中。血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直結(jié)腸癌均不升高。

　　鐵蛋白偏高的癥狀

　　鐵蛋白偏高的癥狀有以下幾點(diǎn)：

　　1、由于肝癌是肝臟細(xì)胞癌變，所以會出現(xiàn)肝區(qū)隱痛或間歇性的鈍痛或脹痛，上腹脹痛等。

　　2、初期的肝癌癥狀隱匿極深，往往只是出現(xiàn)食欲不振，上腹悶脹和乏力，B超檢查會出現(xiàn)輕度肝腫大。

　　3、四肢乏力，消瘦，全身衰弱易疲勞等癥狀，中晚期往往通常是臥床不起。