“致命性”的鼻出血

“致命性”的鼻出血，是鼻出血中最為兇險的一種，其出血的根源都是由頸內(nèi)動脈破裂所引起，但引起“破裂”的原因各有不同。一般來說，造成頸內(nèi)動脈“破裂”的常見原因有以下幾種：①頭部外傷。多因車禍或從高處跌下，引起顱骨骨折，損傷了動脈壁而形成假性動脈瘤，瘤體逐漸長大，在一定誘因下如用力屏氣、感冒、發(fā)燒等，可發(fā)生出血。戴師傅就屬于這種情況。②先天或后天因素。如腦動脈粥樣硬化，造成動脈壁薄弱，局部膨大形成動脈瘤。③放射損傷。如反復(fù)多次接受顱底區(qū)的放射治療，損傷了動脈組織，造成頸內(nèi)動脈管壁軟化、壞死，多見于晚期鼻咽癌多次放射治療的患者。

在眾多的鼻出血病人中，有哪些線索可以揭示我們必須警惕這種致命性的鼻出血呢?①病史。如前所述，發(fā)病前有頭部外傷史，或頭頸部大劑量接受放射治療史的鼻出血病人，要多加注意。②伴發(fā)癥狀。因為，在海綿竇內(nèi)的動脈瘤與一些腦神經(jīng)鄰近，所以，在鼻出血發(fā)作前后，常會出現(xiàn)患側(cè)偏頭痛、動眼神經(jīng)麻痹等腦神經(jīng)刺激或壓迫的癥狀，對這些癥狀決不能掉以輕心。③出血特點。大部分為動脈性出血，故出血顏色鮮紅，而且來勢兇猛。出血量極大，往往從口鼻同時噴涌而出，且出血部位不易確定，用常規(guī)填塞方法難以止住，在短時期內(nèi)病人即可發(fā)生休克。