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耳朵嗡嗡叫?恐耳咽管功能異常作祟

文章來源: 發(fā)布時間:2016/11/14 發(fā)布者:趙建宇

您是否也有過耳朵不通、嗡嗡叫、悶悶脹脹的感覺呢?

  如果您多留心注意,這樣的感覺跟搭飛機(jī)、坐電梯、或者過隧道時耳朵的不舒服是不是很類似呢?其實,這都是耳咽管在作祟。大多數(shù)人或許都聽過耳咽管,但是并不清楚它的位置及功能,它又稱為歐式管,存在于鼻腔后方的鼻咽部與中耳之間,可別小看了這一條總長不過3公分的細(xì)小通道,它卻肩負(fù)了維持中耳通氣的功能,可調(diào)節(jié)耳內(nèi)的壓力與外界的壓力一致,并適時排除中耳內(nèi)的分泌物或發(fā)炎物質(zhì),讓我們中耳腔能保持在干燥且干淨(jìng)的狀態(tài)。

  耳咽管功能異常的病因

  常見的病因為鼻部的慢性疾病,舉凡鼻過敏、感冒鼻竇炎、鼻涕倒流等等,均會造成耳咽管開口周圍的黏膜發(fā)炎腫脹,進(jìn)而妨礙耳咽管正常開啟的功能。一旦耳咽管的開合出現(xiàn)問題,就會出現(xiàn)以上提到的不適癥狀。

  相較于大人而言,小孩的耳咽管較短且較平,容易使得鼻部的細(xì)菌或分泌物逆流而上,造成小孩在急性呼吸道感染后,并發(fā)急性中耳炎,嚴(yán)重時會導(dǎo)致中耳積水、聽力下降,進(jìn)而影響日常生活的學(xué)習(xí),臨床癥狀包括耳痛、發(fā)燒及焦躁不安,有的幼兒常會用手搔抓耳部。治療方面可適當(dāng)使用抗生素,配合后續(xù)觀察兩至三個月時間,約九成的患者會自行痊癒,而大約有一成的患者積水并未改善,則應(yīng)配合手術(shù)抽水的方式來治療。

  長期耳咽管功能不良,會導(dǎo)致中耳的分泌物無法排除,臨床上稱為“積液性中耳炎”。這種病癥若出現(xiàn)在小孩子,常見的原因為鼻咽部的腺樣體增生,而妨礙耳咽管的開啟;相較之下,若發(fā)生在大人身上,特別是單側(cè)的中耳積水,需要特別檢查鼻咽部有無異常腫瘤出現(xiàn)(如:鼻咽癌)。

  有另一種特殊類型的耳咽管異常,我們稱之為耳咽管開放癥。是因為耳咽管一直都保持在開啟的狀況,病人會聽得到自己的呼吸聲,或者聽別人說話有回音等異常感受,這種情況大多起因于體重突然減輕,如減肥、癌癥病患、或是電化療副作用等等。

  其實大多數(shù)時間,耳咽管都是呈封閉的狀態(tài),只有在吞嚥、打哈欠時,因為周圍肌肉的牽動才會間歇性的開啟。若要人為、主動的開啟耳咽管,可以試著捏住鼻子、閉緊嘴巴用力吹氣,增加壓力來讓耳咽管被動的開啟,有時針對耳朵不適的癥狀,也可試著多嚼口香糖,也有拉扯肌肉,增加被動開啟的功效。

  如果以上保守治療效果仍不佳,則不妨直接在耳膜上打個小洞,目前這是平衡中耳壓力最直接有效的方式,若相同的癥狀反復(fù)發(fā)生,可考慮置入“中耳通氣管”平衡內(nèi)外壓力并可協(xié)助排除中耳積水。

  耳咽管功能異常首重診斷

  若是起因于慢性鼻病者,應(yīng)接受藥物或相關(guān)手術(shù)治療;腺樣體增生的患者,可考慮手術(shù)處理;若鼻咽部有可疑腫塊,則應(yīng)立即接受切片以確定診斷;甚至惱人的耳鳴,也有部分是導(dǎo)因于耳咽管功能異常的緣故。這些都必須在門診接受進(jìn)一步檢查,確定病因后再對癥給予適切的治療。

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